Registro de Peticiones, Quejas, Reclamos, Solicitudes y Felicitaciones
*Tipo ID
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Adulto Sin Identificación
Carné Diplomatico
Cedula ciudadania
Cedula de extranjería
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Menor Sin Identificación
Num. idenificacion tributaria
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Pasaporte
Permiso Especial
Permiso por Proteccion Tempora
Registro Civil
Tarjeta de Identidad
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Adulto Sin Identificación
Carné Diplomatico
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Menor Sin Identificación
Num. idenificacion tributaria
Numero Unico de Identificacion
Pasaporte
Permiso Especial
Permiso por Proteccion Tempora
Registro Civil
Tarjeta de Identidad
*Identificación Paciente
*Nombre Completo Paciente
Tipo de Asegurador
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ARL
EPS
MEDICINA PREPAGADA
NO INFORMA
PARTICULAR
POLIZA
SOAT
Aseguradora
Tipo Evento
(Ninguno)
QUEJA
SOLICITUD
SUGERENCIA
Adjunto
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